Lenta la recertificación de beneficiarios con Medicaid.

Solo el 23% ha completado el proceso.

Stephanie L. López, EL VOCERO, 05/06/2023.

De los 201,614 beneficiarios a los que correspondía renovar de abril a mayo la cubierta médica con el Plan Vital y Medicare Platino, sólo 46,196 beneficiarios habían completado la recertificación y 6,316 la tenían comenzada, para un total de 52,512 personas, informó Dinorah Collazo, directora ejecutiva del programa Medicaid en Puerto Rico.

Este es el panorama a dos meses de que comenzara el periodo para la renovación de cubierta médica para Plan Vital y Medicare Platino, tras el anuncio de que había concluido la inscripción automática decretada debido a la emergencia sanitaria por el covid-19.

Según se informó, 1.6 millones de beneficiarios en Puerto Rico deben renovar la cubierta durante el año, pero ha habido señalamientos de que falta información sobre los pasos a seguir.

Para Ana Sosa Fernández, quien reside en Carolina, la comunicación del Departamento de Salud con los beneficiarios ha sido “ineficiente y negligente”. La beneficiaria de Premier Platino se enteró que le tocaba renovar el plan médico cuando llamó a la agencia porque, según indicó, no había recibido cartas ni llamadas al respecto. Agregó que en Salud le indicaron que le toca realizar la renovación en julio, pero no pudo hacer la cita durante la llamada.

La directora de Medicaid informó que “como parte del nuevo proceso, se realizó una distribución de los 1.6 millones de beneficiarios en los próximos 12 meses, para cumplir con la recertificación de elegibilidad. Por consiguiente, el beneficiario no tiene que solicitar una renovación”.

Esto significa que todos los meses serán notificados los beneficiarios a quienes le corresponda realizar la renovación y el periodo en que culmina la vigencia de su cubierta.

Agregó que una vez reciban la notificación vía correo postal, los beneficiarios tienen más de 30 días para completar el proceso de recertificación. Si concluye este periodo y el beneficiario no comienza el proceso de renovación, el expediente se mantendrá activo por 90 días adicionales, pero sin cubierta médica. Durante los 90 días, el beneficiario puede gestionar la renovación y, de ser elegible, la cubierta será retroactiva.

El secretario de Salud, Carlos Mellado, comunicó que la oficina de Medicaid está enviando cartas a los beneficiarios, quienes pueden acceder a la plataforma —medicaid.pr.gov— para completar el proceso.

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