Por Metro Puerto Rico, 30 de mayo 2023 a las 16:56 hrs.
La aseguradora Triple S solicitó hoy al Tribunal que se desestime la demanda incoada por HIMA San Pablo alegando falta de jurisdicción de la leyes locales en el pleito.
La moción de los abogados de Triple S fue presentada al Tribunal previo a la vista que atendió hoy el juez Anthony Cuevas en el Tribunal de Primera Instancia de San Juan.
Armando Rodríguez, principal oficial ejecutivo de los hospitales HIMA San Pablo, explicó que el juez escuchó los argumentos orales de la aseguradora y le concedió dos días a la institución hospitalaria para contestar.
“Alegan la ley de Puerto Rico no aplica porque la ley federal es la que aplica. Ese argumento en realidad es un argumento para la línea de negocios de Advantage. No presentaron argumentos para la línea comercial. Nosotros vamos a contestar porque entendemos que la ley a la que hacen referencia verdaderamente lo que hace es acentuar más lo que nosotros estamos planteando”, puntualizó.
La administración del Hospital HIMA demandó a la aseguradora Triple S por la cancelación de su contrato por alegadas represalias luego que el hospital tomara otras acciones legales para cobrar servicios prestados a pacientes desde 2018 al 2020.
“Desde noviembre hemos estado presentando varias demandas en contra de Triple S, y esas demandas han sido en cobro de dinero. Esta demanda responde a que por nosotros tratar de hacer valer nuestro derecho, ellos han decidido cancelar el contrato y nosotros entendemos que eso es una clara represalia en contra de nosotros, sencillamente por querer hacer lo justo y cobrar el dinero que responsablemente nos corresponde, porque nosotros ofrecimos servicio a esos pacientes”, dijo en entrevista con Metro Al Mediodía.
“Los pacientes no tienen la culpa y nosotros no podemos hacer gestiones de cobro en contra del paciente, no lo haremos tampoco, pero el que tiene la responsabilidad, que en este caso es Triple S, ha eludido esa responsabilidad y estamos entonces buscando eso. Ellos han decidido cancelarnos el encontrado porque entienden que nosotros somos el único proveedor que no ha cuadrado el 2018. Pero tenemos problemas en el 2018, en el 2019, en el 2020, en el 21, y el 22. En el 23 no podemos decir que tenemos problemas todavía, así que la realidad es que estamos agotando el proceso interno de Triple S, que tiene cinco pasos”, indicó.
“Estamos en el 2023 y estamos atendiendo todos esos años, así que estamos agotando del 2020 en adelante, estamos agotando los pasos a nivel del triple S para el 2018 al 2020. Los pasos se agotaron y ellos decidieron no pagar, así que tenemos que ir al próximo paso en donde tenemos una controversia. No nos hemos puesto de acuerdo. Tenemos que ir al Tribunal para que entonces un juez decida. Eso es parte de la vida del negocio normal. No había que entrar en represalia nada más que porque nosotros quisiéramos cobrar”, manifestó.
Actualmente, el 21% de los pacientes de HIMA pertenece a alguno de los productos de la aseguradora Triple S. Rodriguez indicó que la decisión de Triple S solamente afecta a la línea comercial y Advantage donde mantenía un contrato porque en el caso de Triple S Vital aún se discute que sucederá con nueva política pública.
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