Efraín Montalbán Ríos, EL VOCERO, 04/04/2023.
Hospitales saturados, cierre de instituciones médicas, falta de médicos y otros profesionales de la salud, podrían ser las consecuencias de la cancelación del contrato de la aseguradora Triple-S con Grupo HIMA-San Pablo, según representantes del sector de salud consultados por EL VOCERO.
Carlos Díaz, presidente del Colegio de Médicos y Cirujanos de Puerto Rico, no descarta que la cancelación del contrato de la aseguradora al Grupo HIMA-San Pablo provoque la saturación de otros hospitales y se agudice el problema de oferta y demanda que ya existe en la Isla. “He hablado con líderes de otras redes principales de hospitales y me dicen: Carlos, nosotros le hemos presentado al CMS —Centros de Servicios Medicaid y Medicare— que la semana pasada esto estuvo a punto de un colapso, porque no hay personas, no hay técnicos, los costos son extremadamente altos y las aseguradoras no están pagando”, expresó Díaz. De acuerdo con un estudio de la aseguradora Triple-S, en los pasados tres meses, en los hospitales de HIMA-San Pablo en Caguas, Fajardo, Humacao y Bayamón, hubo 1,863 asegurados únicos de la línea comercial, mientras que, para el mismo periodo, se registraron 1,966 afiliados de Medicare Advantage que tuvieron servicios.
En tanto, esta decisión podría ser contraproducente no solo para el sistema de salud, sino para la propia aseguradora ante la posibilidad de una disminución de clientes y menos proveedores de servicios de salud, según el presidente de la Asociación de Hospitales, Jaime Plá.
“A mí me parece que estas cancelaciones de contrato, sin agotar todos los remedios posibles para llegar a unos acuerdos, afecta mucho al sistema de salud y creo que a Triple-S, porque se quedan sin unos proveedores importantes y los clientes se quedan sin su hospital de preferencia”, señaló Plá.
El representante de los hospitales, también, dijo que “si los otros hospitales que están en la periferia donde HIMA tiene hospitales se encuentran llenos, entonces van a recargar a esos hospitales”. Tanto el presidente del Colegio de Médicos, como el de Hospitales, coincidieron en que el gobierno debe tomar acción como intermediario en los contratos que se realizan entre los hospitales y las aseguradoras, con el fin de evitar este tipo de situaciones.
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