Por Joanisabel González, 5 de marzo de 2023 – 11:40 p.m.
En una declaración escrita, el presidente de MMAPA, Roberto Pando Cintrón, aseguró que la organización contestará el Medicare Advantage Notice 2024, propuesta que podría implicar un recorte de hasta $800 millones en las primas que se asignan, por esos beneficiarios, en la isla.
Puerto Rico es la jurisdicción con la mayor penetración del programa Advantage de todo Estados Unidos con unos 640,000 beneficiarios.
De acuerdo con Pando Cintrón, habida cuenta que el programa Advantage paga menos en Puerto Rico de lo que paga a nivel continental, los beneficiarios en la isla no reciben subsidios para la parte D de Medicare que cubre medicamentos y tampoco reciben otros beneficios como asistencia y cuidado de largo plazo.
Medicare Advantage podría describirse como el programa privatizado por CMS para gestionar el cuidado de salud de los beneficiarios del Seguro Social y que antes cubría directamente la agencia federal a través de las llamadas Partes A y B de Medicare. Bajo dicho programa, la agencia federal paga una prima por mes por cada
asegurado cobijado por organizaciones de salud o planes médicos. El pago se hace mediante reembolsos siguiendo fórmulas particulares y servicios prestados.
Según MMAPA, la asignación que reciben los planes Advantage en Puerto Rico es 41% más baja que el promedio que CMS paga por un beneficiario en todo Estados Unidos con unos 640,000 beneficiarios.
De acuerdo con Pando Cintrón, habida cuenta que el programa Advantage paga menos en Puerto Rico de lo que paga a nivel continental, los beneficiarios en la isla no reciben subsidios para la parte D de Medicare que cubre medicamentos y tampoco reciben otros beneficios como asistencia y cuidado de largo plazo.
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