Por Brenda A. Vázquez Colón, EL VOCERO, 15/07/2022.

La malversación de fondos en el País incluye a los proveedores de salud que bajo diversos esquemas se apropian ilegalmente de dinero a través de la facturación de servicios que informan haber ofrecido, cuando la realidad es que nunca los brindaron, sostuvo Ricardo Colón, director de Puerto Rico Senior Medicare Patrol. Esta organización orienta a los pacientes para evitar que se cometa fraude cuando son atendidos en una oficina médica o institución de salud y se facturen visitas, tratamientos y estudios diagnósticos que no se realizaron.

“La modalidad más común es el servicio no ofrecido, cuando el proveedor factura un servicio que no le ha brindado al beneficiario. Este esquema representa el 42.6% del fraude, que a nivel nacional se estima anualmente en un costo de $60,000 millones en servicios al Medicare. En Puerto Rico, aunque no tenemos estadísticas, hay proveedores que han sido convictos por estos delitos”, informó. Los datos, que provienen de un reciente estudio de la Oficina de Contabilidad Gubernamental (GAO, en inglés), indican que 24.5% son estudios innecesarios y el 17.5% provienen del ‘upcoding’, que ocurre cuando el proveedor factura un servicio más caro que el que brindó.

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