Comisionado de seguros designado atiende reclamo de proveedores de salud.

Alexander Adams multa a aseguradoras por pagos tardíos y aprueba además derrama para caso de Integrand, mientras aguarda que el Senado lo confirme en el cargo.

Por Marian Díaz, martes, 10 de mayo de 2022 – 11:40 p.m.

La Oficina del Comisionado de Seguros (OCS) atenderá dos de los reclamos que por años los proveedores de salud han tenido contra las aseguradoras: la negociación de las tarifas y la dificultad para que nuevos profesionales sean añadidos a la red de proveedores. En entrevista con El Nuevo Día, el comisionado designado Alexander Adams indicó que creó un comité –el cual está integrado por jugadores de la industria-, con el fin de buscar soluciones viables a ambas situaciones. El comité celebra reuniones cada dos semanas, por lo que el funcionario confía en que este mismo año podrían quedar resueltos dichos reclamos.

Explicó que desde el año 2008 se aprobó la regla 91 de Negociación colectiva, la cual es parte del Código de Seguros y permite que grupos de proveedores negocien las tarifas con las distintas aseguradoras. Sin embargo, muchos miembros de la industria lo desconocen, según él.

Dicha regla, que fue aprobada en conjunto por el Departamento de Justicia y el Departamento de Estado, reconoce a los proveedores como una clase con derecho a agruparse para negociar. Pese a ello, los profesionales de la salud señalan que las aseguradoras han impuesto mecanismos que hacen imposible tal negociación. “El primer objetivo es que la negociación colectiva pueda ser funcional, que se reconozca la negociación de la clase y las reglas funcionen”, sostuvo Adams.

El otro subcomité trabajará con la credencialización o contratación de nuevos proveedores. La queja estriba en que muchas aseguradoras de salud se niegan a contratar profesionales recién graduados o ponen trabas para añadirlos a su red de proveedores.

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