Por Efraín Montalbán Ríos, EL VOCERO, 28/08/2023.
El comisionado de Seguros, Alexander Adams, informó a EL VOCERO que se han recuperado $226 millones correspondientes al pago impuntual de parte de las aseguradoras a los proveedores de salud de Puerto Rico.
El monto representa más de 400 mil reclamaciones que recibió la Oficina del Comisionado de Seguros hasta el 31 de diciembre del pasado año por el incumplimiento de pago puntual, como establece el Código de Seguros de Puerto Rico.
“El monitoreo de pago puntual se mantiene vivo continuamente. A base de lo que es el monitoreo y auditoría hemos podido, no solamente a hospitales, sino al universo de los proveedores, hemos podido recuperar hasta el momento $226 millones en pagos de reclamaciones a proveedores”, expresó Adams. Las querellas por problemas con el pago de reclamaciones correspondientes al primer trimestre de 2023 se encuentran aún en auditoría.
El cobro de las reclamaciones de los proveedores de salud a las aseguradoras cobra relevancia en momentos en los que se adjudica la inestabilidad financiera de varios hospitales en la Isla a la supuesta falta de pago puntual de los planes médicos, como es el caso del Grupo HIMA, que se encuentra en proceso de vista ante el Tribunal federal de Quiebra para la reorganización de su deuda.
La Oficina del Comisionado de Seguros solo tiene jurisdicción del 23% de los asegurados de salud en la Isla, el cual corresponde al sector comercial. El 46% es jurisdicción de la Administración de Seguros de Salud (ASES) y el restante queda en manos del gobierno federal con Medicaid y Medicare, con los que el comisionado aseguró colaborar haciendo referidos como resultado de las auditorías.
