Stephanie L. López, EL VOCERO, 06/02/2024.
Aunque el Proyecto del Senado 1205, aprobado el pasado viernes en dicho cuerpo legislativo, busca disminuir la onerosidad en los procesos para adquirir medicamentos recetados, las aseguradoras sostienen que algunas enmiendas atentan contra la seguridad y salud de los pacientes.
El proyecto que busca enmendar la Ley de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), radicado por los senadores Ana Irma Lassén y Rafael Bernabe, fue aprobado con 17 votos a favor y cuatro en contra.
Según Rivera Lassén, el propósito de la medida es “garantizar que lo único que determine los tratamientos necesarios que todas las personas necesiten siendo pacientes, sea el criterio médico, no el criterio costoefectivo de las aseguradoras. Para el análisis de esta pieza legislativa, se recibieron los comentarios del Departamento de Salud, la Administración de Servicios de Salud, el Comisionado de Seguros de Puerto Rico y la Asociación de Compañías de Seguros de Puerto Rico (Acodese). Todas las ponencias fueron favorables, excepto la de Acodese”.
La medida establece que ningún asegurador que provea planes médicos, grupales o individuales podrá sustituir el criterio médico del proveedor o proveedora de salud por su criterio en la determinación de cuidados o medicamentos de receta, incluyendo la dosis, cuantía y la totalidad de las repeticiones de estos, que constituyen la necesidad médica de un paciente.
Al respecto, la directora ejecutiva de Acodese, Iraelia Pernas, expresó a EL VOCERO que “la posición nuestra es que el asegurador no puede interferir en el criterio del médico, pero hay ocasiones en las que puede ser que un paciente esté tomando otras medicinas y la aseguradora tiene la información, pero el médico no la tiene. Entonces, los sistemas del asegurador registran si hay una contraindicación o una situación que pueda ser peligrosa, los aseguradores advierten sobre eso”.
Lea la legislación: Ley Núm. 29 del año 2024, Lexjuris, 8:14 PM · Feb 5, 2024.
Lea el artículo: https://www.elvocero.com/economia/aseguradoras-truenan-contra-medida-legislativa/article_66a29478-c435-11ee-9931-0fca4d8e8ed4.html