Por Marga Parés Arroyo, sábado, 8 de julio de 2023 – 11:40 p.m.

Por quinto año consecutivo, el Hospital del Centro Comprensivo de Cáncer no pudo entablar contrato con la aseguradora MMM Healthcare bajo la cubierta Medicare Advantage y Platino, situación que la administración de este hospital anunció que llevará ante el gobierno federal.

“Estamos evaluando hacer oficialmente una querella en diferentes foros federales y pedir una investigación”, manifestó la doctora Marcia Cruz Correa, directora ejecutiva del Centro Comprensivo de Cáncer desde marzo de 2020.

Según comentó, será principalmente ante los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS), donde consideran levantar inicialmente una querella para que curse una investigación ante la negativa de esta aseguradora de concederles un contrato para la población Medicare Advantage y Platino que atienden.

“Ellos (MMM Healthcare) simplemente dicen que no, que no le hacemos falta”, indicó Cruz Correa.

Cruz Correa añadió que su preocupación principal es la limitación que esto les causa al no poder darles servicio a una gran cantidad de pacientes, ya que casi la mitad de los asegurados de Medicare Advantage en la isla están afiliados a MMM.

Según información de CMS, a junio de 2023 había 296,752 asegurados de este tipo inscritos en MMM Healthcare, de un universo de 646,013 afiliados en la isla. Eso significa que un 46% escogieron a MMM para su cubierta de Medicare Advantage.

“Cada vez que una de esas personas tiene un diagnóstico de cáncer y necesita ser intervenido (para tratar esta condición) no tiene oportunidad de ir al Centro Comprensivo de Cáncer”, lamentó.

Agregó que la situación es alarmante, pues el Congreso de Estados Unidos aprueba fondos federales para que pacientes de Puerto Rico tengan acceso a los beneficios de la cubierta Medicare Advantage.

Según Cruz Correa, la mayoría de los planes médicos con cubierta Medicare Advantage han contratado con el Centro Comprensivo de Cáncer, incluyendo a MCS, Triple-S y Tricare. También, dijo, tienen una amplia cobertura de planes comerciales.

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