Por Marga Parés Arroyo, jueves, 22 de junio de 2023 – 5:46 p.m.

La Administración de Seguros de Salud (ASES) multó en el día de hoy a las cuatro aseguradoras que administran el Plan de Salud del Gobierno (PSG), o Plan Vital: MMM Multihealth, Triple-S, First Medical y el Plan de Salud Menonita. “Esto no es personal. Esto lleva tiempo y empezó el 1 de enero (del año en curso). Que paguen y se acabó”, denunció el secretario de Salud, doctor Carlos Mellado.

Las multas ascienden a $311,040,000 en total y corresponden a incumplimientos de carácter administrativo y sanciones adicionales que proveen los contratos, informó Edna Marín, directora ejecutiva de ASES.

Según se indicó, tras recibir quejas de distintos proveedores, quienes informaban que las aseguradoras no estaban cumpliendo con las tarifas acordadas, el gobierno le ha estado emitiendo notificaciones a las aseguradoras recordándoles de los fee schedules, o itinerarios de pago, con los que deben cumplir. La primera notificación fue en noviembre de 2022, dos meses antes del comienzo de los nuevos contratos en enero de este año. Por su parte, la segunda notificación fue en marzo, y la tercera y última, hace tres semanas.

Tanto Ricardo Rivera Cardona, presidente de MMM, como Myriam Aguilú Cartagena, principal oficial de comunicaciones del Plan de Salud Menonita, cuestionaron el proceso que siguió el gobierno para la imposición de la multa.

Cardona, quien fuera director ejecutivo de la Ases, le comentó a este diario que fue hoy que se enteró de la imposición de la multa a MMM y que esta acción violó el debido proceso, que según indicó consiste en comunicarle a la otra parte la situación para que proceda la corroboración de los datos en cuestión. Tras estos pasos, dijo, se supone que, si lo amerita, se haga una notificación de intención de imposición de multa y luego la imposición de multa.

Thurman Justice, presidente de Triple-S Salud y Triple-S Advantage, también se mostró sorprendido con la multa impuesta, la cual también estarán objetando próximamente, según indicó al coincidir en que fue recientemente que se enmendó el contrato subiendo de 70 a 75% el pago según el tarifario de Medicare.

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