Por Yaritza Rivera Clemente, EL VOCERO, 02/06/2023.
El Departamento de Salud está colaborando con las autoridades federales en las pesquisas que tienen activas por fraude al Programa Medicaid, mientras tiene en la mira a compañías aseguradoras y grupos médicos que no están cumpliendo a cabalidad con el aumento en las tarifas de los proveedores.
“Siempre estamos colaborando. Han ocurrido convicciones por fraude a Medicaid y vamos a estar bien activos porque el Congreso federal asignó $75 millones adicionales al año para la Oficina de Medicaid para, precisamente, mejorar las unidades de fraude”, señaló el secretario de Salud, Carlos Mellado. En declaraciones a EL VOCERO, Mellado indicó que la agencia estará más activa en la calle verificando que no ocurra fraude al programa, no solo de personas que no cualifican para recibir el plan médico, sino de aseguradoras y grupos médicos que, afirmó, no están pagando a los proveedores lo que corresponde.
En ese sentido, explicó que tras la aprobación del Congreso federal, Puerto Rico recibe unos $300 millones anuales para el aumento en las tarifas de los proveedores, por los próximos cinco años. Agregó que las tarifas aumentaron casi el doble, por lo que todos los médicos deben recibir un aumento.
“El contrato dice que (el aumento) no puede ser menor del 75% del Medicare Fee Schedule, que son unas tarifas que se utilizan a nivel nacional para determinar el pago de los proveedores… Hay unos proveedores a los que se les paga el 100% como cirujanos ortopédicos, reumatólogos, entre otros”, expresó.