Incierto el panorama para pacientes y proveedores si se concreta el recorte en Medicare Advantage.

Entrevistados aseguran que el ajuste de unos $800 millones que impulsa el Centro de Servicios para Medicaid y Medicare racionará los servicios de salud en la isla.

Por Maricarmen Rivera Sánchez, lunes, 6 de marzo de 2023 – 11:40 p.m.

La advertencia de un recorte millonario a las primas de Medicare Advantage en Puerto Rico redundará en menos servicios para los pacientes y en un aumento en el éxodo de profesionales de la salud que ya abandonan la isla con regularidad. Dentistas, laboratorios clínicos y farmacias figuran entre los segmentos del sector de salud en la isla que experimentarán otro impacto en sus operaciones si se concreta un recorte de esta magnitud, aseguraron entrevistados.

“Si pasa lo que están advirtiendo, van a acelerar el éxodo de dentistas a Estados Unidos”, advirtió el doctor Fernando Joglar, expresidente del Colegio de Cirujanos Dentistas. “Cada vez que hay un recorte de fondos, eso nos afecta muchísimo. Los profesionales de la salud, especialmente los dentistas, estamos bien mal pagos por los planes y cada vez que hay un recorte de esos, el panorama se pone peor”.

De cara al 2024, los Centros para Medicaid y Medicare (CMS, en inglés) propusieron ajustar las tarifas de Medicare Advantage, lo que podría reducir los reembolsos que reciben estos planes en la isla en un estimado de $800 millones anuales.

Los recortes no aplicarían únicamente a Puerto Rico. Según American Health Insurance Plans (AHIP), una organización que acoge a planes médicos en Estados Unidos, la propuesta de CMS supone un recorte de 2.2% en las primas que paga CMS.

Pero dicho recorte afectaría de manera más severa a jurisdicciones como Puerto Rico porque la prima por mes por beneficiario que paga la agencia federal es más baja que lo paga, en promedio, a nivel nacional. En contraste, informes de la junta de síndicos de Medicare indican que el costo de atender a cada beneficiario de ese programa de salud federal aumentaría alrededor de 5% el año entrante.

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