Por Metro Puerto Rico, 22 de mayo 2022 a las 14:47 hrs.

La Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) iniciará el proceso de solicitud de propuestas (“RFP”, por sus siglas en inglés) para escoger las entidades que brindarán servicios a los beneficiarios del plan de salud del Gobierno de Puerto Rico, anunció la directora ejecutiva, Edna Y. Marín Ramos.

Las aseguradoras que cumplan con la definición de Centro de Servicios para Medicare y Medicaid (“CMS”) de una Organización de Cuidado Coordinado (“MCO” por sus siglas en inglés) pueden acceder el pliego del REF a partir de mañana, lunes 23 de mayo.

El plan de salud del Gobierno, que hoy conocemos como el Plan Vital, tiene disponible los servicios de salud que son necesarios para una mejor calidad de vida. Los servicios están disponibles para todo individuo elegible a nivel estatal y federal, servicios a través de toda la isla e incluye a niños maltratados y víctimas de violencia doméstica. La funcionaria añadió que, “la fecha planificada para la efectividad del nuevo contrato con los MCOs es el 1ro de enero de 2023, con un período de vigencia inicial de tres años”, indicó Marín Ramos.

“El modelo de prestación de servicios se conceptualiza como uno de cuidado coordinado en el que las entidades seleccionadas integrarán los servicios de salud física y mental, asumirán el riesgo y serán responsables de establecer una red acreditada de proveedores para brindar los servicios descritos en el RFP en todo Puerto Rico, mientras ASES hace la transición a una Organización de Verificación de Credenciales (CVO por sus siglas en inglés) creada por el gobierno”, explicó la directora ejecutiva de ASES.

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